本所張書森教授與台灣自殺防治學會理事長呂淑貞共同投書聯合報，倡議自殺防治的關鍵之一是改變社會敘事，減少誤解與迷思，提升同理與關懷識能，讓人人成為「自殺防治守門人」。

• 張書森 and 呂淑貞. 全球自殺防治日…減誤解 增助人信心. 聯合報 2024-9-10; Available from: https://udn.com/news/story/7339/8217320.

每年的9月10日是「全球自殺防治日」，負責推動的《國際自殺預防協會》在今年提出的呼籲是「開啟對話，改變自殺敘事」（Changing the Narrative on Suicide. Start the Conversation）。我們根據近期全國調查的結果，說明改變與提升大眾對自殺議題的了解，對於防治工作至關重要。

台灣在去年有3,898人不幸自殺身亡，自殺是國人第11大死因。與前一年相較下，雖然65歲以上老年人的自殺率略降，但年輕族群的自殺率略升，是我們必須持續關注的對象，政府也在今年8月啟動「青壯世代心理健康支持方案」，補助15-45歲民眾每人3次心理諮商費用。

然而，台灣民眾對自殺議題的理解程度如何？台灣自殺防治學會今年所進行的電話調查顯示，國人對自殺仍普遍存在迷思，有待共同努力去除誤解與提升正確認知，對於處於自殺與心理危機當中的人，民眾更要增進同理與支持的能力。

調查顯示有七成民眾認為自殺是個人的選擇或權利，在小於35歲的年輕族群更高達八成，這可能會讓許多需要幫助的人，錯失了得到及時援助的機會。事實上，自殺是多種複雜因素交織的結果，多數有自殺想法的人並非「選擇自殺」，反而是在困境當中感覺無助無望、「沒得選擇」，因此試圖以結束生命來終止痛苦。此時應重視每個人獲得援助的「權利」，不應將自殺簡化為個人「選擇」，應把自殺想法或行為視為危機訊號，予以關懷與傾聽，包括採用「自殺防治守門人123步驟」：「一問（關懷與詢問）、二應（傾聽與回應）、三轉介（連結專業協助與資源）」。

然而，調查顯示僅不到二成的民眾聽過「自殺防治守門人123步驟」。遇有親友處於自殺風險時，65%的民眾會詢問自殺想法，但只有37%會詢問自殺計畫，有待提升，因為詢問能開啟對話、減少孤獨感，與展現關懷，發揮自殺防治的效果。然而，高達82%的受訪者會說自殺會對家人朋友造成傷害，87%會勸對方事情沒那麼糟。這些出於善意的勸阻，可能讓對方無法繼續闡述心中的絕望感，此時應改用聆聽或詢問對方（例如「怎麼了？」）來表達關懷，之後再適時分享與介紹協助資源（包括自殺防治求助專線1925），是比較適當的做法。

自殺防治的關鍵之一在於減少社會大眾對自殺的誤解，並提升協助身邊自殺與心理危機者的能力。「全球自殺防治日」所提出的「改變敘事」，是自殺不應被視為個人的失敗或軟弱，而應被視為一種需要社會共同關注的心理健康問題，讓人人都有信心與能力成為「自殺防治守門人」。