行社所所長張書森教授近期接受出版社邀請，為《我不是想死，我是想結束痛苦》（麥田出版，2024）的中文譯本撰寫推薦序如下。

本書是近年難得介紹自殺預防的科普作品，寫作風格平易近人，內容則基於嚴謹實證研究，以及作者自身和訪談個案的感人故事。

本書作者羅里‧奧康納教授是國際知名心理學家與自殺行為研究者，任職於英國蘇格蘭格拉斯哥大學，目前擔任「國際自殺防治協會」的主席。他針對一般社會大眾撰寫本書，分享自殺成因與預防研究的最新發現，以破除自殺迷思，並介紹如何如何了解、同理、陪伴與協助身處自殺風險的人。

張書森教授也接受訪談，錄製介紹本書的podcast：非靡靡芝音. EP 072. 專訪台灣大學健康行為與社區科學研究所所長張書森--介紹《我不是想死，我是想結束痛苦》。

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《我不是想死，我是想結束痛苦》推薦序：面對自殺：共創關懷文化

被本書標題所吸引的朋友們，我期待您能深吸一口氣，在確認自身處於安適狀態的前提下，隨時可以暫停閱讀，喝口水、散個步、或與人閒聊兩句，再繼續您與作者（甚至自己）對話的旅程。

本書的主題是自殺，一個經常受到矚目，但並不容易開啟討論的話題。

我相信，讀完這本書後，您會對這個主題有更深入、全面、同理性，與平衡的了解，也更能體會這個議題的複雜性，避免簡化地將特定「原因」套用在不同的自殺者身上。

正如作者在描述因自殺而喪失親友之人的話所說：「每個人都是獨一無二的，因此每個人對於悲傷的經歷也是獨一無二的」。這也適用於那些因自殺想法而困擾的人、他們身邊的陪伴者，以及每位對這個議題感興趣的讀者，每個人都有獨特的看法與經驗。

本書的譯名「我不是想死，我是想結束痛苦」，指出許多有自殺想法的人，他們輕生的動機是試圖終結極大的心理痛苦。然而，我想指出，這並非否認當事人的自殺想法，或暗示當事人「並非真的想死」，因為在危機與絕望的時刻，許多當事人認為自殺是唯一的出路。或許，更好的說法是：「不僅是想死，而是絕望中試圖終結痛苦」。

我也想提醒讀者們留意本書的原書名：《在最黑暗的時刻：人為什麼自殺，以及我們可以做什麼來預防》。這本書不僅幫助讀者理解、同理自殺，也指出如何採取具體行動來支持與協助身處自殺危機的人，以及自殺倖存者（指因自殺而失去親友、同仁或個案的大眾與專業者）。作者建議避免一些「善意」的行動，例如試圖提醒自殺會給親人帶來傷痛，因為當事人可能已經對親人的影響感到極度自責，這反而可能增強其自殺的念頭。相較下，積極傾聽、適當回應、轉介專業協助，以及關注安全，可能是更好的應對方式。

作者羅里‧奧康納教授是當代國際自殺研究學界裡，最適合擔任自殺防治知識推廣角色的人物之一。他是英國蘇格蘭格拉斯哥大學的心理學家，在自殺與自殺預防研究上已持續耕耘25年，作為國際間最知名的自殺研究學者之一，他目前還擔任「國際自殺防治協會」的主席。該協會是世界衛生組織的合作單位，主要推動自殺防治工作與研究，並每年籌劃「世界自殺防治日」（9月10日）。

2013年，我在《刺胳針》期刊與牛津大學自殺研究中心共同主辦的研討會上，首次聽到奧康納教授的演講。他以「自殺的心理學」為題，講述過程中不斷來回走動、風格活潑，他鮮明的北愛爾蘭口音也令人印象深刻。之後，他與澳洲墨爾本大學的珍‧皮爾基斯教授共同主編《國際自殺預防手冊》第二版，我也與英國布里斯托大學的大衛‧岡諾教授參與撰寫《經濟危機、失業與自殺》一章，說明各國在經濟危機後自殺風險增加的研究發現，及建議採行的應對策略。

本書的特別之處在於奧康納教授揭露了自己接受心理治療，及經歷摯友與指導教授自殺身亡的經驗，從第一人稱角度直視心理健康與自殺的艱難議題。他的真誠分享，提醒我們自殺議題看似遙遠，但可能隨時降臨在不遠處，或潛藏於我們的幽微意識裡。這不僅強調每個人都可能是真實或潛在的當事人、倖存者，也可能成為那個及時伸出援手，或得到真誠支持的人。

奧康納教授從自身經驗出發，利用他精心發展的「整合動機—意志自殺行為模型（integrated motivational-volitional model of suicidal behavior，即書中所稱的IMV模型）」為基礎，解析自殺的心理、迷思與誤解，以及流行病學。他還指出了具有實證支持或深具潛力的介入策略，包括如何接觸與支持身處自殺危機的人，及協助受影響的親友同儕。作者穿插實例，使研究數據更具人性，讓抽象概念更具即視感。這本書精采揉合了作者的親身經歷、情感與洞見，更奠基於廣泛、堅實的科學研究，包括他自己多年的成果，以及全球自殺研究者共同累積的學術發現。

對於臺灣讀者而言，或許稍有遺憾之處，是本書介紹的大多是基於歐美的研究，雖然大多數發現具有跨文化的普遍性，例如自殺現象是心理、生理與社會複雜因素交織的結果，但仍有若干明顯的社會經濟文化因素、主要自殺方法及防治經驗上的跨國差異。

我們的研究呈現臺灣過去一百年中，自殺率有大幅度的變化，近年來不同性別、年齡族群也呈現不同自殺率趨勢。許多臺灣學者繼續致力於探索自殺的相關因素，並發展策略，應對自殺防治的挑戰。

本書對於臺灣自殺防治工作的啟發，除了應該持續從群體視角/公共衛生觀點了解與防治自殺，也需要發展針對不同群體的支持資源，包括針對自殺危機者的安全計畫、優化危機後的介入，以及支持家人與遺族/倖存者的多元方案。這些方案的發展必須基於嚴謹的科學方法，並切合當事人的需要，引進並重視有親身經歷人士（people with lived experience）的觀點。

同樣重要的是，我們應逐步建立重視、同理，與坦誠開放討論心理健康議題的文化，消除迷思、誤解與負面刻板印象，並建立每個人都有權求助並獲得支持的社會常模（norm）。如同奧康納教授在本書中所展示的，面對自殺與心理健康議題，我們可以對自己與周遭的人更了解、更同理、更善良，更願意主動關懷，也更願意坦然求助與互助。